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本报讯 （特约记者 涂晓晨）近日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院殷晓旭教授团队在国际期刊《柳叶刀·传染病》上发表综述，系统阐述了全球零售药店抗生素无处方销售现状及其相关因素。

抗生素不合理使用是细菌耐药性加剧的重要驱动因素。零售药店抗生素无处方销售是抗生素不合理使用的重要形式。对此，大部分国家要求零售药店必须凭处方销售抗生素。但由于综合性证据的缺乏，全球抗生素无处方销售整体现状还不明确，也缺少研究对其相关因素进行系统阐述。鉴于此，该研究首次采用混合方法的系统评价，分析全球零售药店抗生素无处方销售情况，并对其相关因素进行汇总分析，从而为零售药店抗生素的管理提供数据支持。

该研究纳入了162项研究结果，其中138项为定量研究，5项为混合方法研究，19项为定性研究，覆盖了全球52个国家。分析结果显示，全球零售药店抗生素无处方销售率高达63.4%，低收入国家显著高于高收入国家。就研究开展地区而言，撒哈拉以南的非洲、东亚和太平洋地区以及拉丁美洲和加勒比地区无处方销售率较高，不同地区无处方销售率存在显著差异。此外，该研究的亚组分析结果还表明，近20年来零售药店抗生素无处方销售率没有明显变化。

该研究进一步揭示了零售药店抗生素无处方销售受到公众、零售药店、医疗机构和监管部门四个方面的影响，这些证据表明促进零售药店抗生素合理使用的政策管理措施需要从多个视角出发。

该研究认为，当前全球零售药店抗生素的无处方销售仍然较为严峻，近20年来零售药店抗生素的无处方销售状况无明显改善，有必要重新审视当前的政策法规。低收入国家零售药店抗生素无处方销售现状不容乐观，且相关研究不足，应对这些国家给予更多支持和重视。同时，零售药店抗生素的无处方销售受到多方面的共同作用，应开展多部门合作，制定有针对性的宣教措施，共同促进零售药店抗生素的合理、规范使用。

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